Техніка безпеки під час використання косметологічного лазера

Використання лазера завжди пов'язане з підвищеним ризиком для пацієнта, лікаря косметолога та персоналу операційної та дотримання правил безпеки є ключовим фактором у використанні косметологічного лазера та інших пристроїв, які працюють на інтенсивному світловому випромінюванні.

На жаль, виробники лазерних систем, контролюючі та регулюючі органи приділяють недостатньо уваги правилам безпеки для обслуговуючого персоналу. Тому важливо, щоб косметологи та медичні працівники усвідомлювали всі ризики роботи з лазером та виробили відповідні стандарти безпеки.

Робота з будь-яким лазером починається з проходження спеціалізованого навчання, до якого обов'язково має входити практичні заняття з лазерною системою та її аксесуарами. Під час навчання відбувається закріплення елементарних навичок безпечної роботи з лазером.

Які ж основні ризики для медичного персоналу? Найбільший ризик для оператора лазера полягає у пошкодженні очей. Насамперед у приміщенні, де використовується лазер, має бути вивішений короткий опис технічних характеристик системи, які повинні включати довжину хвилі та енергію лазерного випромінювання. Крім того, додаткова пара захисних окулярів повинна бути в аптечці надання першої медичної допомоги. Двері та вікна в кімнату, де використовується лазер, повинні бути зачинені.

Працювати завжди необхідно у захисних окулярах. Якщо не дотримуватися техніки безпеки, то пряме або відображене випромінювання карбонового і ербієвого лазера може значно пошкодити рогівку. А випромінювання лазера видимого та інфрачервоного спектра може призвести до серйозних пошкоджень сітківки.

Для лікарів та іншого медичного персоналу існують спеціальні захисні окуляри, які затримують світлову хвилю лазера. Виробник захисних окулярів ставить позначку на дужці або окулярі, в якій вказує світлова хвиля та ступінь захисту в одиницях оптичної густини (OD). Більшість фахівців рекомендують використовувати захисні окуляри з оптичною щільністю не менше 4 одиниць.

Для захисту очей пацієнта використовуються кілька методів. Якщо процедура проводиться безпосередньо в преорбітальній ділянці, то найкращий варіант захисту це склеральний захисний екран, який розміщується прямо на рогівку після анестезії. Якщо процедура проводиться в нижній частині особи, на тулубі або кінцівках, то найбільш оптимальний варіант - захисні екрани на всю преорбітальну область. Захисні окуляри для медичного персоналу не рекомендують використовувати для пацієнтів, оскільки світлове випромінювання проникне через зазор у нижній частині біля щоки.

Наступний фактор, який може бути потенційною загрозою для медичного персоналу, – це хірургічний дим, що виникає при лазерній абляції. та частки папіломатозного вірусу. Висуваються припущення щодо можливості інфікування через хірургічний дим вірусом гепатиту С та СНІДУ, але вони не підтверджені.

Існують дві ефективні методики усунення цього ушкоджуючого фактора – спеціальна хірургічна маска та евакуатор хірургічного диму, інтегрований у лазерну систему.

При видаленні тату та доброякісних пігментних плям лазер із модулятором добротності руйнує поверхню шкіри серією потужних імпульсів. Це призводить у «розбризкуванні» в різні боки частинок шкіри та крові з великою швидкістю. Швидкість часток така, що їх не можуть уловити евакуатори диму.

Для боротьби з цим явищем виробники лазерів пропоную насадки, які запобігають потраплянню частинок у повітря. Також існують технології з використанням хірургічного покриття з гідрогелю, який забезпечує вільне проходження лазерного променя та затримує частинки.

Кілька слів необхідно сказати і про пожежну безпеку. Більшість лазерів, які використовуються в сучасній косметології та хірургії, не становлять пожежної небезпеки. Тим не менш, не рекомендується використовувати будь-який горючий матеріал, у тому числі очищувачі на спиртовій основі, анестетики, в операційній кімнаті.

Косметологічний та хірургічний лазер ефективний та безпечний терапевтичний інструмент, якщо дотримуватись простих правил безпеки.

За матеріалами D. Goldberg «Laser Dermatology», видавництво Springer, 2005 рік.

---