Ендовазальна лазерна облітерація системами з довжиною хвилі 980 та 1470 нм

Лікування варикозних вен за допомогою високоенергетичного лазера (ендовазальна лазерна коагуляція (ЕВЛК)) є одним із найефективніших методів терапії даної патології. В основі методу лежить вплив лазерним випромінюванням на уражену ділянку вени, яка в подальшому облітерується і розсмоктується. Використання цього прогресивного методу розширюється рік у рік.

Це викликано тим, що можливості лазерної техніки у поєднанні з іншими медичними технологіями, які дозволяють пацієнту швидко (процедура лазерної коагуляції вен триває 30-40 хвилин) отримати кращий, ніж за хірургічного втручання результат без госпіталізації та наркозу.

Незважаючи на широке поширення методу, немає єдиних уявлень про механізми дії лазерної енергії на стінку вени. Відповідно до класичної картини, вплив лазерного випромінювання на венозну стінку проводитися опосередковано через випаровування крові в просвіті судини та для ефективного проведення ЕВЛК переважно використання довжини хвилі, яка вибірково поглинається гемоглобіном. При цьому температура всередині судини в процесі процедури відіграє ключову роль.

Згідно з іншою теорією, основне значення має безпосереднє поглинання лазерного випромінювання венозною стінкою. Це уявлення послужило основою розробки та впровадження у хірургічну практику лазерів, де основним хромофором є вода.

На сьогоднішній день на ринку хірургічних лазерів, які застосовуються для склеролізації вен, використовують «гемоглобінові» лазери з довгою хвилі близько 1000 нм та «водні» лазери з довгою хвилі близько 1500 нм.

Гістологічні дослідження венозної стінки піддослідних тварин показали незначну різницю у ступені та рівномірності пошкодження вени. Ушкодження «водними» лазерами були рівномірнішими і менш глибокими, ніж лазерів, де основним хромофором є гемоглобін.

Клінічні дані не підтверджують особливої переваги типу лазера при коагуляції судин. Так аналіз 13 досліджень, присвячених ендовазальної лазерної коагуляції поверхневих вен, показав ефективність методики більш як 90% випадків незалежно від типу лазера. У всіх випадках відзначалися короткострокові побічні ефекти – незначний больовий синдром, екхімози та поверхневий тромбофлебіт.

Більш того, поряд клінічних досліджень було встановлено, що ефективність ЕВЛК насамперед впливають сумарну кількість енергії та щільність енергії лазерного випромінювання. Таким чином, ефективність та безпека лікування більше залежить від вибору оптимальних режимів для кожного типу лазерного апарату.

Стандартизація методу зменшує кількість ускладнень, пов'язаних здебільшого з технічними похибками при проведенні операції.

Компанія Asclepion пропонує для проведення ендовазальної лазерної коагуляції систему Quadro Star PRO з довгою хвилі 940 і 980 нм. Ефективність та безпека лікувальної процедури гарантується великим багаторічним досвідом, який має Asclepion у виробництві та розробці клінічних стандартів при терапії судинної патології різного генезу.

Так уперше лазер для лікування судинної патології був представлений у 1984 році і за цей час змінилося 5 поколінь лазерних систем. Настільний лазер QuadroStar PRO є вершиною сучасних лазерних технологій з лікування варикозного розширення вен з вивіреними протоколами та стандартами лікування.

Під час написання статті використовувалися презентаційні матеріали компанії Asclepion Laser Technologies, дані клінічних досліджень представлені на сайті Medscape, наукові статті з журналу «Флебологія».

---